LAUDO DE BILIRRUBINA

UNIVERSIDADE DO GRANDE RIO PROFESSOR JOSÉ DE SOUZA HERDY

Farmácia

LAUDO DE BILIRRUBINA

elini costa vaz

erica pereira

francisco dos santos

HELEN de castro

Introdução

O exame de bilirrubina auxilia o diagnóstico de problemas no fígado, vias biliares ou anemia hemolítica, por exemplo, já que a bilirrubina é produto da destruição das hemácias e para ser eliminada pelo organismo necessita ser conjugada a um açúcar no fígado e sofrer a ação da bile.

Existem dois tipos principais de bilirrubina que podem ser medidos com este exame:

Bilirrubina indireta ou não conjugada: é a substância que se forma no momento da destruição dos glóbulos vermelhos no sangue e que depois é transportada para o fígado. Por isso, sua concentração é maior no sangue e pode estar alterada quando existe alguma condição envolvendo as hemácias, como a anemia hemolítica, por exemplo;

Bilirrubina direta ou conjugada: corresponde à conjugação entre a bilirrubina e o ácido glicurônico, um açúcar, no fígado. A bilirrubina direta sofre ação da bile no intestino, sendo eliminada na forma de urobilinogênio ou estercobilinogênio. Assim, a concentração de bilirrubina direta está alterada quando há alguma lesão hepática ou obstrução biliar.

PARA QUE SERVE:

O exame da bilirrubina é solicitado com o objetivo de avaliar a função do fígado, monitorar o tratamento de recém-nascidos ictéricos e avaliar doenças que podem interferir na produção, armazenamento, metabolismo ou excreção de bilirrubinas. Normalmente o médico solicita a bilirrubina total, no entanto os laboratórios também costumam liberar as dosagens de bilirrubina direta e indireta, já que essas duas dosagens são responsáveis pelo valor da bilirrubina total. Veja quais são outros exames que ajudam a identificar problemas no fígado.

Materiais Usados:

  • Ponteiras
  • Pipetas
  • Tubos de ensaios 
  • Reagentes de bilirrubina
  • Espectro 
  • Soro do paciente
  • Água destilada

Modo de PREPARO:   

Quadro 1
    
  BrancoDiretaTotal
Água Destilada1,0 ml1,0 ml1,0 ml
Acelerador        -      -1,0 ml
Ácido Sulfanílico0,1 ml      -     -
Diazo Reagente         -0,1 ml0,1 ml
Amostra0,05 ml0,05 ml0,05 ml
Tabela do quadro

   Separamos 3 tubos de ensaios e seguimos o que a tabela acima esta demonstrando. Para o preparo do Diazo Reagente utilizamos 0,01 ml de nitrito Na+ + 0,3 mL Ácido Sulfanílico. Depois de todos os tubos preparados homogeneizamos e esperamos 5 minutos para colocar no espectror. No Espectror usamos o branco para padronizar e em seguida colocamos um tubo de cada vez de bilirrubina direta e indireta para ser analisados. Esperamos o espectror amostrar o resultado para realizar o cálculo.

Para realização do cálculo utilizamos a fórmula: BilirrubinaAbs teste x10

                                                                                                  Abs padrão .


  • Abs padrão: 0,337 ( Já vem no kit de bilirrubina)


Resultados: 

Bilirrubina direta:  0,082 x 10  =  2,43

                             0,337

Bilirrubina Total : 0,010 x 10 = 0,2967

                            0,337

  • Referência
Quadro 2 — Bilirrubina Direta
Idademg/dL 
Recém-nascidoaté 0,4
kit bilirrubina

Quadro 3 — Bilirrubina Total
Recém-Nascidomg/dL 
1 dia até 5,1
1 a 2 dias até 7,2
3 a 5 dias até 10,3
kit bilirrubina

Quadro 4 — Crianças, adolescentes e adultos

 mg/dL
Bilirrubina Direta até 0,4
Bilirrubina Total1,2
kit bilirrubina

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